抗生素分類及適用范圍

　　抗生素的生產根據其種類的不同有多種方式，如青霉素由微生物發酵法進行生物合成，磺胺、喹諾酮類等，可用化學合成法生產；還有半合成抗生素，是將生物合成法制得的抗生素用化學、生物或生化方法進行分子結構改造而制成的各種衍生物。按照化學結構可以分為：喹諾酮類抗生素、β-內酰胺類抗生素、大環內酯類、氨基糖苷類抗生素等；按照用途可以分為抗細菌抗生素、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、農用抗生素及其他微生物藥物（如麥角菌產生的具有藥理活性的麥角堿類，有收縮子宮的作用）等。

　　適用范圍

　　抗生素的使用，原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗生素對敏感性的結果來選用。

　　1.預防用藥

　　（1）清潔手術術前應用通常只用一次，通常在麻醉誘導時用。如果手術時間長或出血量大，可在手術中給予第二劑。

　　2.治療用藥

　　（1）通過培養、涂片、血清學檢查、X線等盡可能明確病原體后開始治療。如系病毒感染不需要用抗生素。

　　（2）在培養結果未出來時，可根據癥狀、體征、血常規生化和影像學結果判斷經驗性用藥，但用抗生素前必須送痰、血或無菌分泌物做培養。

　　（3）抗生素種類根據病情，輕者口服或肌注，病情較重者可靜脈用藥，危重患者可聯合應用2種抗生素。

　　（4）抗生素應用一般為3天，如不見好轉可改用其他抗生素；如培養陽性，藥敏對所用抗生素不敏感者，但臨床情況好轉可繼續用，如培養的細菌對藥物敏感，而臨床不見改善，可改用其他敏感抗生素。